Пам’ятка: грип, сказ і правець — три захворювання, від яких рятують тільки щеплення

Останніми тижнями українські медики повідомили про декілька випадків загибелі від грипу, сказу та правця. Серед жертв вагітна жінка, малюка якої вдалося врятувати — він народився за кілька днів до того, як організм мами перестав боротися.

У всіх цих сумних історій є одне спільне: від грипу, сказу та правця рятують щеплення. Вирішили нагадати про них і про те, від чого саме вони захищають: за назвами ховаються дуже неприємні симптоми, які переважують ризики вакцинації.

Грип

Грип можна підхопити цілий рік, але восени й узимку частіше трапляється пік через велику скупченість людей. Для вироблення імунітету необхідно два тижні, тому найкраще зробити щеплення у вересні або жовтні. Та якщо не вийшло, однаково варто зробити це — в будь-який час. Можливо, імунітет встигне сформуватися. Навіть якщо цей процес пройде не до кінця, то перебіг хвороби все одно буде легшим.

З робити щеплення варто, навіть якщо ви перехворіли. Існує багато різних штамів грипу. Невідомо, на який саме ви захворіли, але залишаються ті, які все ще можна підхопити.

У вірусу грипу три точки прикладання. Перша — внутрішнє вистилання бронхів і дихальних шляхів. Друга — вистилання судин, через пошкодження якого підвищується їхня проникність і виникають геморагічні ускладнення. Зокрема геморагічна пневмонія — найстрашніше ускладнення, від якого зараз і вмирають люди. Третя точка прикладання — мієлін нервової системи. Цей стан зворотний. Якщо людина з нього вийшла, то відновиться, але це займе певний час. Буває, навіть після неважкого грипу виникають безсоння, головні болі — але потім це все минає.

Грип — найскладніша з ГРВІ. Найбільш беззахисні перед ним діти й люди з груп ризику, тобто ті, у кого є хронічні ураження органів. Наприклад, хронічне обструктивне захворювання легенів чи бронхіальна астма. Грип небезпечний у разі захворювань нервової системи, тому що вірус — нейротропний. У групі ризику хворі на цукровий діабет, тому що їхні судини скомпрометовані. Грип дуже небезпечний для вагітних — одна з останніх смертей в Україні саме така. Для них дуже важливо робити щеплення, протипоказань до вакцинації немає. Обов’язково робити щеплення онкохворим і людям старшого віку — після 65 років.

Дуже важливо створювати захисні «кокони» навколо тих, кому не можна робити щеплення: дітей до шести місяців, тих, кому це тимчасово протипоказано (наприклад, людей, які отримують хіміотерапію), і тих, хто має важкі імунодефіцити. Всі, хто контактує з такими людьми, повинні мати щеплення.

У дитячій інфекційній лікарні ми спостерігали, що в період пікової захворюваності на грип надходило багато дітей з енцефалічними реакціями, зокрема з судомними синдромами. Так відбувалося тому, що у дітей гематоенцефалічний бар’єр більш проникний, і реакції з боку нервової системи під час захворювання на грип виникають частіше.

Щеплення від грипу не захищає на 100% від захворювання. Від хвороби воно страхує відсотків на 70, але захищає від важкого, фатального перебігу. Тому, коли говорять, що хтось переніс грип після щеплення, головне в цьому — що переніс. Невідомо, що було б, якби щеплення не було.

Грип — єдина ГРВІ, для якої існують противірусні препарати. У разі появи симптомів важливо якомога швидше звернутися до лікаря. За необхідності він може призначити якийсь із таких препаратів.

Сказ

Сказ існує: це реальність, від якої навіть за наявності вакцини та доступу до неї продовжують помирати люди. Дуже важлива профілактика: слід прищеплювати тварин і вакцинувати людей, якщо у них був контакт із твариною (укус чи ослинення). В Україні з цим, на жаль, складно. Буває навіть, що людей переконують відмовитися робити щеплення. А сказ — абсолютно смертельне захворювання.

Вірус сказу розповсюджується периневрально, тобто по нервах. Чим ближче укус до голови, тим швидше з’являться симптоми. Тобто, умовно, якщо укус припав на обличчя, вірус дістанеться до мозку швидко, а якщо на п’яту — повільно. Інкубаційний період зазвичай становить 2–3 місяці, може досягати року, але описані випадки особливо довгого — 6 років і навіть 25 років. Люди вже забувають про те, що у них був такий контакт із твариною.

Я кщо трапився укус або ослинення, рану слід промити з милом під проточною водою як мінімум протягом 15 хвилин, а після цього звернутися до лікаря і зробити щеплення. Вакцинацію не замінить ніщо. Сироватки від сказу не існує. Медицині відомий тільки один випадок лікування від цієї хвороби, так званий протокол Мілуокі. Але є думка, що зараження відбулося менш агресивним штамом вірусу (вони теж бувають різні), тому що повторити його поки не вдалося.

Не варто вірити в легенду, що якщо через 10 днів після укусу або ослинення нічого не сталося, то зараження не відбулося. По-перше, інкубаційний період, як я вже говорила, триває більше. По-друге, поява клінічних симптомів сказу означає, що хвороба вже перейшла у фінальну фазу. При сказі виникає страх води (навіть звук води, що ллється, викликає у людини спазми, деякі люди мучаться від спраги, але не можуть через це пити); загострені почуття, і до спазмів може призвести навіть легкий подих вітерця; повністю руйнується особистість. Так що потрібно обов’язково робити щеплення. Протипоказань до неї немає, а ризики дуже високі, щоб сумніватися.

Правець

Правець викликають токсини, які виробляють бактерії роду клостридії. Вони живуть у ґрунті, і зустріти їх можна, в принципі, всюди. Клостридії — анаеробні бактерії: існують у безкисневому середовищі. Тобто чим глибше потрапляють бактерії, тим вище ймовірність розвитку правця. Найбільш небезпечні глибокі рани, занози, проколи. А ще укуси тварин, особливо котів — їх ікла гострі, тонкі та довгі. Люди часто не звертаються по допомогу, якщо їх кусає кіт, тому що вважають, що це не небезпечно: тварина ж маленька. Але такі рани небезпечні зокрема й через імовірність правця. Профілактику правця слід проводити після будь-якого укусу тварини. Якщо роблять щеплення від сказу, то одночасно вакцинують і від правця.

Інкубаційний період правця найчастіше становить 14 днів. Цю хворобу варто підозрювати, якщо рана дає про себе знати — починає пульсувати, червоніє, виникають спазми, зокрема щелепи (людина не може відкрити рота).

Існує також правець новонароджених, який виникає без ран. Клостридії можуть жити в меді, а у немовлят кислотність шлунка недостатня, щоб нейтралізувати токсини. Тому дітям до року мед давати не можна.

Щеплення від правця слід повторювати кожні 10 років. Але в окремих випадках, наприклад при обмороженнях, великих травмах і опіках, це роблять раз на п’ять років. У разі появи клінічних ознак правця щеплення робити пізно. У цих випадках вводять сироватку — потрібно зв’язувати токсин, який в організмі вже є. Але після одужання слід вакцинуватися.